非常肥胖，体寒如何治疗首部肥胖症诊疗指南是什么高血压药物治疗方案是如何制定的

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非常肥胖，体寒如何治疗

肥胖体寒的情况下，要适当的增加一些体育运动，有利于促进身体的代谢，喝点生姜红糖水，多吃一些高维生素和高蛋白含量丰富的食物补充营养。注意红糖不要放得太多，以免因为热量高引起肥胖的症状加重，每天连续运动时间不少于一个小时，不要熬夜。

高血压药物治疗方案是如何制定的

在药物治疗高血压方面，医生会着中考虑血压值和相关临床伴发症的情况，以选择最适合的降压药物。

当然，在药物治疗之前，应该鉴别患者的血压是原发性高血压还是继发性高血压，因为后者是由一些特定的疾病引发的血压升高，只有治疗原发病之后才能将血压很好的控制下来，我们常称的高血压大多指的是原发性高血压。

如下为读者分析医生常用的降压策略：

1.个体化原则。任何一种正规的降压药物都能够很好的控制血压，但并不见得适合高血压患者本身，因为不同患者适合的降压药物是不同的。比如说糖尿病患者更优选于血管紧张素转换酶抑制剂，也就是普利类的药物，而冠心病患者应该优选β受体阻断剂，因为在降压的同时能够起到预防心肌缺血的作用。

2.单药或联合用药。对一些轻中度的高血压患者来说，可以考虑单药治疗。但是，毕竟一种药物的治疗作用是有限的，一般只能够降低高压在十个毫米汞柱左右，如果是中重度以上的患者，可以考虑之间联合用药，因为不但能加强药物的效能，同时也能减少药物可能出现的不良反应。

3.服药时间。每个高血压个体血压波动的范围和程度是不一样的，所以要根据患者血压波动的情况，选择药效持续时长不同的药物。比如说，如果患者全天候血压升高，可能就需要选择一种长效的药物，也就是说一片药物能够全程控制全天的血压。

最后，医生选择完降压药物之后，应持续的监测药物可能会出现的一些不良反应和血压降低的状况，来进一步评价疗效。

高血压人群众多，但高血压的降压药物也多种多样，单是降压药物的常见的五大类中，就有几十甚至上百种，怎样选择降压药，也是一个非常有讲究而且有技术含量的问题！

总结一下，选择合适的降压药，制定合理的降压方案，需要注意以下几点：

一、选择无禁忌证的药物药物

禁忌症特指药物不适宜用于某些疾病、情况或特定的人群的状况。比如“肾动脉狭窄”的患者禁用“普利类”和“沙坦类”类药物已经成为医生们的共识； “严重窦性心动过缓、房室传导阻滞”的患者禁用“β-受体阻滞剂”等这样的情况都已经深入人心。所以，要选择没有服用者禁忌症的降压药。

二、个体化的选择降压药

降压药需要因人而异，恐怕大家都比较认同。比如心率较快的高血压患者，首选“β-受体阻滞剂”，因为β-受体阻滞剂可使心率减慢从而在治疗高血压的同时减慢患者的心率等，需要根据患者个体化不同选择个体化用药！

三、选择不良反应最小的药物

高血压药物的不良反应很多，不用药物在不同人身上反应也不一样，比如用“普利”类降压药咳嗽的不良反应较多，但有人明显，有人不明显，所以就需要选择对个体副反应最小的降压药。再比如有人用“地平类“降压药出现脸红、心慌及头痛和踝部水肿较明显，那么此类患者就需要选择另外一些不良反应较小的药物来代替。

四、选择依从性最好的药物

依从性非常重要，因为高血压需要长期服药，不能按时足量的服药就没有良好的依从性，毕竟能够按时足量的吃好降压药，是治疗高血压疾病的基础。所以根据患者综合情况选择长效、口服简单、次数较少、价格合理的降压药物就成了增加患者依从性的最好方法。比如对经济较差的患者选用较便宜的仿制药，对经济条件好且但不能按时服药的患者选择每日口服一次的长效制剂等，都会增加患者的依从性。

五、确保血压达标原则

多数人认为把药吃上就可以，但事实是不仅要吃降压药，还要能够使血压达标才会减少事件。所以，遵循了以上四个原则之后的核心目标就是确保血压达标的原则，这也应了那句话——降压达标才是硬道理。

在应对高血压患者时，遵循这五大原则及时有效的进行药物干预，而且因人而异的个体化合理的进行降压治疗，将大大提高高血压的防治水平，减少高血压带来的诸多危害！

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